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呼吸机校准中参数的设置及换算


发布时间:2020-04-29 14:50:00
呼吸机校准中参数的设置及换算

呼吸机工作主要有四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。

 (1)潮气量(Tidal Volume):(8~15)mL/kg。潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为(6~10)mL/kg,而呼吸机的潮气输出量可达(10~15)mL/kg,往往是生理潮气量的1~2倍。
定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者)。

(2)呼吸频率(RR):接近生理呼吸频率。新生儿(40~50)次/min,婴儿(30~40)次/min,年长儿(20~30)次/min,成人(16~20)次/min。
检测设置:成人呼吸机(或麻醉机)至少为(14~30)次/min。
小儿呼吸机(或麻醉机)至少为(20~40)次/min。
婴儿呼吸机(或麻醉机)至少为(30~60)次/min。

BEAR 1000呼吸机,在潮气量和呼吸频率(RR)一定的情况下,通过改变峰流速(Peak Flow)设定吸呼比I∶E。
检测设置:成人呼吸机(或麻醉机)为1∶2或1∶1.5。
小儿呼吸机(或麻醉机)为1∶1.5。
婴儿呼吸机(或麻醉机)为1∶1。

(5)压力:一般指气道峰压(PIP)。
当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为0.981kPa(10cmH2O)~1.961kPa(20cmH2O);肺部病变轻度:1.961kPa(20cmH2O)~2.452kPa(25cmH2O);中度:2.452kPa(25cmH2O)~2.942kPa(30cmH2O);重度:2.942kPa(30cmH2O)以上,RDS、肺出血时可达5.884kPa(60cmH2O)以上。一般在2.942kPa(30cmH2O)以下,新生儿较上述压力低0.490kPa(5cmH2O)。

(7)峰流速(Peak Flow):至少需每分钟通气量的两倍,一般设置为(4~10)L/min。流速波形:递增、正弦波、方波、递减。

(9)氧浓度(FiO2,21%~100%):一般为30%~40%,不宜超过60%。只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧。

 (11)呼气灵敏度(Esens):一般设置为20%~25%。

(13)吸气上升时间百分比(Insp Rise Time,%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比。

 (1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10%~15%。

(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压0.490kPa(5cmH2O)~0.981kPa(10cmH2O)。

(5)通气频率上(下)限:设定值上(下)5BPM。

二、单位换算及参数计算

1.单位换算
1cmH2O=0.098kPa
1mmHg=0.133kPa
1kPa=0.145Psig
1atm≈1bar≈100kPa


I∶E不同表示方法的计算如下:
(1)%TI表示:吸气时间占通气周期的百分比例例:吸气时间为30%,呼气时间为100%-30%=70%,则吸呼比


(2)已知吸气时间(INSP TIME%)和吸气保持时间(平台期PAUSE TIME%)


(3)已知呼吸频率(RR)和吸气时间(TI)
设定:呼吸频率为20次/min,吸气时间为1s。
则呼吸周期时间为:60s/20次=3s/次,呼气时间为3s-1s=2s,吸呼比I∶E=1∶2
或:总吸气时间=吸气时间(TI)×呼吸频率(RR)=1s×20=20
呼气时间=60-总吸气时间=60-20=40

三、注意事项

1.呼吸机的工作电压必须与供电电压一致。

2.气源/氧气源的压力范围:(0.2~0.5)MPa。不得超过0.5MPa,否则将损坏呼吸机。
3.检测前倒出湿化器的水,以免气路气体湿度过大,损坏检测仪器传感器。
4.吸气时间:由IPPV频率和吸呼比确定。
5.IMV频率调节不得高于IPPV频率。
6.NEB(NEBULIZER):潮气雾化开关检测时关闭。
7.无创呼吸机检测应在Timed模式,且让模拟肺(肺顺应性和气道阻力参数固定型)在无夹板状态下使用。



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